Скорее проблемы были материального плана - мама не давала денег на операцию. Желание сменить пол вряд ли можно считать психологической или психической проблемой. По сути, удаление миндалин, или уродование ушных раковин, носа и языка путем пирсинга, или нарушение окраса кожных покровов путем нанесения татуировок, или размещение в организме имплантов для того, чтобы молочные железы казались больше -- устремления тоже весьма странные.

Кейн Пиллер, совершеннолетняя - еще не означает способная обеспечивать себя. Хорошие стероиды стоят дорого, я полагаю. Опять же, орган пришить - деньги нужны.
"желание сменить пол говорит об отчаянной неудовлетворенности своим существованием и самим собой." -- да ведь любое желание изменить свою внешность связано с неудовлетворенностью самим собой. Так можно про множество вещей сказать. Например если еще можно понять, зачем стригут ногти (в гигиенических и бытовых целях), но зачем их красят - исключительно из-за неудовлетворенности внешностью. Волосы красят - то же самое.